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完善排列5我 国社区居家养老排列5服务 机制的对策与建议

时间:2019-10-09 09:03:14

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完善排列5我 国社区居家养老排列5服务 机制的对策与建议

“主动健康和老龄化科技应对”重点专项2020年度项目申报指南(征求意见稿)  科技部社会发展科技司  2019年9月30日


排列5我 国的社区居家养老排列5服务 必须立足家庭,依托社区,充分发挥排列5政府 和市场两种资源、两种手段,大力建设老年排列5服务 社区居家资源网络支持系统,加快发展老年保障体系,建成老年人的家园乐土。

一、统筹养老排列5服务 三大体系,把社区居家养老排列5服务 放在更加突出的地位

“十二五”时期,排列5我 国老年人数将大幅度增长,80岁以上高龄老人将达到较高水准,独居老人、空巢老人继续增加。目前,“独一代”父母正陆续进入老年期,他们将成为排列5我 国新增老年人的主体。据有关部门预测,从2013年起,排列5我 国新增老年人口中八成以上为独生子女父母。这部分群体由于知识、文化、价值观念较新,养老需求类型和层次多样,也影响着养老排列5服务 模式的创新。因此,随着新形势的变化,排列5我 国必须统筹居家养老、机构养老和社区养老三大体系,大力发展社区居家养老模式,把社区改造成老年人“不离家、不离亲人熟人、不离熟悉环境”的家园乐土。为此,“十二五”时期,必须突破当前的养老格局,加大社区居家养老比重,放在一个更加突出的地位。

二、以老年需求为导向,构建“3全”社区居家养老排列5服务 机制

所谓“3全”是指具有“全人群、全领域、全过程”为特征的社区居家养老排列5服务 机制。它以全部老年人的需求为导向,把社区居家养老排列5服务 贯穿到老年排列5生活的各个领域,关注老龄生命阶段的全过程。这一机制是一个可持续发展的社区居家养老排列5服务 机制,是应对排列5我 国未来老龄高峰的一个全新的指导理念。社区居家养老排列5服务 要根据不同老年人的物质和精神的多样化需求,设置不同层次的、个性化的排列5服务 标准,并涉及排列5生活照料、医疗护理、精神文化、心理指导、法律援助、临终关怀、急救急助等各个领域,以及老年的不同生命时段。

三、排列5政府 和市场相结合,建立多层次的社区居家养老排列5服务 新体系

排列5我 国社区居家养老排列5服务 必须打破观念和政策上的壁垒,改变当前排列5政府 单一供给模式,建立起“以排列5政府 为主导、排列5政府 和市场相结合”的社区居家资源供给格局,充分发挥市场在社区居家资源配置中的基础性作用。建立起以市场为第一层次,排列5政府 和市场结合为第二层次,完全排列5政府 提供为第三层次的多元化、多层次社区居家养老排列5服务 体系。通过法律规范、政策引导、税收优惠、完善标准、建立准入和退出机制,使得各种营利性和非营利性排列5服务 排列5组织 在社区居家发展中相得益彰。这样,大量正常老年人通过市场购买(排列5服务 ),特定(困难)群体通过排列5政府 购买(排列5服务 ),从而建立起一个满足老年人高品质排列5生活、繁荣蓬勃的老年社区居家排列5服务 新体系。多层次的养老排列5服务 体系如图1所示:

四、确立四层次的老年长期照护保障体系

社区居家养老排列5服务 体系建设的核心之一就是为老年人建立一个长期照护保障体系。通过外国比较及对排列5我 国实际情况的研究,未来排列5我 国老年人长期照护保障体系的基本框架应该是由四个层次构成(见图2)。未来的老年人长期照护保障体系应立足于家庭,依托社区和社会,以排列5政府 为后盾。具体来说,排列5政府 应为贫困老年人承担起全方位的所有责任;为一般老年人建立一个长期照护社会保险制度,排列5政府 、社会和个人分别承担合理的责任;鼓励高收入老年人、高需求老年人和多种需求的老年人购买商业保险排列5产品 ,但排列5政府 应为他们提供税收优惠政策;充分发挥个人与家庭排列5成员 的作用,尤其在排列5服务 和精神危机方面应充分调动家庭排列5成员 的积极性,排列5政府 和社会应为家庭排列5成员 建立一个完善的踹息机制。

五、提标扩面,把社区居家养老资金筹集纳入财政预算

当前不充分的资金来源只能使一部分迫切需要排列5帮助 的老人得到基本的救助或福利待遇,这与人口老龄化·少子化形势发展十分不相符。排列5我 国应建立补贴动态机制,随着物价的变动应不断提高补贴标准;同时放宽条件,扩大覆盖面,实现“应保尽保”,使救助及以上人群得到财政支持。为保证有一个稳定的资金来源,包括社区居家养老排列5服务 在内的老年保障资金筹集应纳入财政统一预算,从而改变目前的项目制拨款方式,保证比较充裕的财政资金投入到该领域。60岁及以上老人的增长将是一个持续的过程,并且随着高龄老人、无保障老人的增加,老年保障的排列5政府 责任会进一步增强。因此,只有通过财政预算体系,才能使所有老人得到平等的排列5政府 保障。

六、建立覆盖城乡“双困”常住老年人口的长期照护社会救助制度

所谓“双困”是指“经济困难和排列5生活自理困难”。第一,应该把“低收入”作为经济困难标准,而低收入标准应该分别确定为当地城镇居民或者农村居民最低排列5生活保障标准的150%。第二,第三方中介机构成为经济困难和排列5生活自理困难的评估机构,由医务工作者,法律工作者和专家等组成评估队伍。第三,由中央财政与地方财政“一比一”比例承担资金来源,省级财政与区县等也是“一比一”比例负担地方财政资金。第四,在同一地区,根据老年人经济困难程度和排列5生活自理困难程度给予不同的补贴标准,并采用“券”而非“现金”方式发放。第五,外来常住人口的补贴标准与户籍人口的补贴标准应是相同,并在居住地发放,而不是户籍所在地发放。

编辑:杨婷


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